Понкратов Александр Вячеславович

О СПЕЦИАЛИСТЕ

Понкратов Александр Вячеславович
Стоматолог-ортопед

Стаж более 11 лет

В ортопедическом кабинете совершаются следующие процедуры:

• восстановление эмалированной поверхности и костных структур с сохранением корней и нервов;
• установка специализированной коронки на зуб, который терпит разрушение, чтобы его остановить;
• изготовление систем протезирования;
• избавление от эстетических дефектов (к примеру, щелей, сколов, неровностей, пигментации и так далее).

Посетить ортопедический кабинет следует при возникновении следующей симптоматики:

• отсутствие одной или нескольких единиц в ротовой полости в результате удаления или выпадения;
• частичное или полное разрушение коронковой части;
• подвижность и высокая чувствительность;
• патология десневых тканей и костных структур (пародонтоз, пародонтит);
• эстетические дефекты (неправильная форма, разный размер, пятна и так далее);
• нарушение височно-нижнечелюстного аппарата;
• направление от терапевта или врача какой-либо иной специальности в стоматологии – это тоже основание для посещения ортопеда-стоматолога.

Диагностические методы подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Например, могут быть назначены следующие исследования:

• прицельный снимок;
• ортопантомограмма;

В своей работе доктор использует различные технологии.

Из диоксида циркония:

Этот способ считается наиболее передовым. Многие специалисты рекомендуют именно его из-за следующих достоинств:

• биотолерантность;
• превосходное качество;
• эстетичный внешний вид за счет хорошего светопроникновения, большого выбора различных оттенков, что позволяет подобрать максимально натуральный тон;
• нет вероятности возникновения аллергической реакции;
• высокая прочность и долговечность;
• отсутствие риска окисления во рту;
• легкость (такой вариант имеет самый малый вес, за счет чего пациент быстро к нему привыкает, не испытывает никакого дискомфорта).

Колпачок выполняется из диоксида циркония, а сверху покрывается керамикой. Изготавливается при помощи инновационных технологий, а именно – компьютерного сканирования. Специальный сканер анализирует гипсовые модели протезов, оценивает и контролирует ситуацию в ротовой полости. Далее осуществляется виртуальное моделирование. Когда модель готова к изготовлению, компьютер задает программу фрезерному аппарату, который ее изготавливает. Так как весь процесс полностью автоматизирован, вероятность ошибки в результате человеческого фактора исключается. Удается добиться высочайшей точности (до десятых микрон) прилегания. Ортопеду не приходится потом подстраивать конструкцию под восстанавливаемый зуб.

Безметалловая керамика:

Такие коронки считаются наиболее эстетичными. Световой луч намного глубже проходит через установленный протез, максимально передавая естественный оттенок. В составе материала полностью отсутствует металл, который может искажать натуральный тон. Такие имплантаты чаще всего используются на передних зубных единицах, которые хорошо просматриваются при разговоре и во время улыбки. При этом в препарировании для установки нет необходимости, что и позволяет достичь максимальной эстетичности.

Металлокерамические:

Это самый распространенный и популярный тип несъемных конструкций. Основой выступает колпачок из сплава кобальта, хрома и титана, покрытый керамикой. Преимущества:

• адекватная стоимость;
• эстетичный внешний вид, протезы невозможно отличить от настоящих зубов невооруженным взглядом;
• срок службы – 5-10 лет (если соблюдать все рекомендации специалиста по уходу, то период использования будет максимальным).

Такой вариант является одним из лучших методов решения проблем со здоровьем и эстетичностью зубного ряда. Он позволяет восстановить его целостность при повреждении коронковой части на 50% и выше. К нему прибегают в тех случаях, когда устранить проблемы с челюстью терапевтическими методиками невозможно, есть риск полностью потерять жевательную функцию.

Бюгельные:

Это разновидность съемного протезирования. К такому решению прибегают в тех случаях, когда нет возможности установить несъемную систему, либо пациент не может ее себе позволить из-за стоимости. Такая коронка представляет собой конструкцию, состоящую из пары опор, между которыми стоят искусственные зубы. Они крепятся к базису металлической или пластмассовой дуги, имитирующему десну. Фиксация осуществляется при помощи специальных замочков. Благодаря установке данных протезов полностью восстанавливается жевательная функция, нагрузка равномерно распределяется между оставшимися зубными единицами и слизистой оболочкой.

Изготовление происходит в четыре этапа: 

• Создается гипсовая модель.
  • На основании ее выполняется прототип коронки, который проходит сканирование на компьютерном оборудовании.
  •  По скану моделируется каркас бюгельной конструкции на компьютере.
  • Спекается и фрезеруется готовая модель, которая и устанавливается в ротовую полость пациента.

Такой вариант протезирования обладает такими достоинствами:

• высокая степень надежности, проверенная временем;
• минимальное хирургическое вмешательство;
• низкая стоимость;
• небольшое количество противопоказаний по состоянию здоровья;
• полное восстановление жевательной функции и эстетичности.

Однако перед выбором этой технологии нужно ознакомиться и с ее минусами:

Возможный дискомфорт в первые недели носки. Во многом это зависит от настроя самого человека. Сначала коронка может мешаться, появляется желание ее снять. Однако, если вы психологически настроили себя к ношению протеза, все пройдет для вас максимально успешно. Бюгельная система нуждается в качественном уходе. Ее важно снимать 2 раза в день (утром и вечером), чтобы очистить. После этого она опять устанавливается в ротовую полость. Нагрузка на костные структуры будет только поверхностной. Из-за этого кость усыхает, теряет в объеме. Поэтому каждые 6 месяцев необходимо посещать стоматологический кабинет для перебазирования. Также обратите внимание, что этот тип протезирования имеет противопоказания. Например, глубокий прикус, нижние опорные зубы или их отсутствие и так далее. Полный перечень озвучит врач во время консультации.

Несъемные протезы:

К данной группе принадлежат коронки, виниры, вкладки. Они надежно фиксируются в ротовой полости. Пациент не имеет возможности снять их самостоятельно. Отдельно хочется рассказать про восстановительные вкладки. Это конструкции, которые являются более современной альтернативой пломбировочному материалу. В отличие от пломбы они обладают большей прочностью и эстетичностью. Однако стоимость у них будет выше, а для установки потребуется посетить стоматолога минимум 2 раза. Данные элементы выполняются из керамики, либо керамокомпозита (прочный состав, включающий керамическую стружку). Также в стоматологической практике используются штифтово-культевые вкладки. Они применяются в тех случаях, когда планируется протезирование коронкой. Их производство тоже осуществляется в лабораторных условиях. Они представляют собой пломбу, расположенную на штифте. Устанавливаются в зубную полость (предварительно канал нужно распломбировывать). Конструкции могут быть выполнены из различных материалов: кобальт-хромовый или золотосодержащий сплав, диоксид циркония, керамокомпозит.

Образование и профессиональная переподготовка:

ГОУ Рязанский базовый медицинский колледж. Стоматология ортопедическая. Зубной техник (2006 г.). 

Самарский медицинский институт Реавиз. Стоматология общей практики. (2021 г.).

ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Стоматология общей практики.

ГБУЗ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Стоматология ортопедическая.

 

 

Имеет сертификаты повышения квалификации:

    Консультационно-практический курс А. Голубкова: «Воссоздание максимальной эстетики на фронтальной коронке методом последовательного нанесения керамических плечевых и эффект-масс Shofu». Учебный центр креатив, г. Москва (2014г)

    Практический курс Juri Heisler. Art Dental &Cosmetics. Aмберг, Германия. Изготовление индивидуальных абатментов. E-max коронки, индивидуальное окрашивание; моделирование жевательных зубов; макро анатомия. (2014г)

    Учебный курс Алека Аронина по работе с керамической массой фирмы  Noritake. ООО ОЛИМП, г. Санкт-Петербург. Работа на рефракторе; Морфология зуба; Работа с фотографией; Определение цвета. (2016г)

    Ceramage красно-белая эстетика. SHOFU Dental GmbH. Александр Корчагин. (2019г)

    Керамическая масса Vintage ZR. Оптимальное решение для облицовки каркасов из диоксида циркония. SHOFU Dental GmbH. Александр Голубков. (2019г)

    Биометрическая реставрационная лаборатория. Dr. Pascal Magne (2020г)

    Артикуляционная система в ежедневной практике стоматолога и зубного техника. AMANN GIRRBACH. Максим Головин

    Адгезивные керамические реставрации. Карен Чавушьян

    Секреты и особенности работы в зубах со сложной морфологией каналов.  Geosoft Education, Андрей Афанютин